日前，2026年北京市深化医改经验推广会暨北京卫生经济发展会议在京召开。会上，推介了2025年度北京医改20项提名举措。集团所属京煤总医院门矿医院（东辛房社区卫生服务中心）申报的“构建‘医康养防护’五位一体老年健康管理模式”位列其中，标志着该院老年医养结合改革实践成果获权威认可。

该院发挥社区医保定点机构优势，向上联动京煤总医院三级医疗资源，开通中西医结合的专家下沉坐诊和标准化双向转诊绿色通道；向下扎根家庭医生团队，为辖区老年居民提供连续性、一体化的诊疗服务。针对康复病人采取闭环护理模式，组建“专业康复医生+康复指导师+康复护工+远程指导”多学科协作团队，建立规范化康复诊疗流程，让老年患者在家门口就能获得专业、持续的康复服务。专业服务团队为老年人提供上门照料服务，同步推进院内养老床位扩容和家庭养老床位试点工作，分层解决失能、半失能老人的照护难题。积极推进老年病护理人才队伍建设，聚焦跌倒、压疮等老年护理安全风险，着力提升管控护理质量。开展院区适老化改造、老年心理疏导、常态化健康科普、慢病精细化管理等暖心服务，持续提升照护品质。构建老年人健康预防与呵护体系。通过义诊筛查、健康讲座、保健指导等多元形式，常态化开展慢病精细化管理。从“治已病”向“治未病”转变，切实守护老年居民健康第一道防线。

通过一系列务实举措，该院老年患者外转比例大幅降低，群众就医满意度稳定在98%，康复有效率超过85%，康复复发率降幅达四成，辖区老年人慢病规范管理率突破90%。